甘肃单日新增逾300感染者 多地延长临时管控

7月20日0时至24时，全国新增本地确诊病例148例，新增本地无症状感染病例678例，涉及12个省市。

据甘肃省卫健委报告，7月20日0时至24时，甘肃省新增确诊病例49例，其中兰州市41例。新增无症状感染314例，其中兰州191例，天水6例，临夏、甘南无症状感染数十例。截至7月20日24时，甘肃此轮疫情共报告本地感染病例1600余例。

兰州高新区某核酸检测点的居民正在排队等待核酸检测。图像来源：

与前几轮疫情集中在经济发达的大城市不同，本轮疫情的主战场多在内陆省份、中小城市，甚至医疗资源相对匮乏的偏远地区。

自7月12日旅游城市广西北海发现一例以来，累计发现感染病例1132例。安徽省蚌埠市怀远县15日报告155例。7月19日，河南驻马店，单日新增无症状感染病例127例。

在7月21日的国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委疾控中心一级巡视员何清华介绍，7月份以来，全国疫情处于低位波动状态，近期少数地区疫情有所回升。广西兰州、北海、河南驻马店疫情仍处于进展阶段，社会传播风险较大。夏季，国内人员流动增加，当地流行病的风险增加。全国疫情防控形势依然严峻复杂。

对于我国地形复杂、人口分散、经济相对落后的内陆地区，尤其是该地区的中小城市，应该进行防疫？

甘肃新增感染者预计很快就到了拐点。

国务院客户端信息显示，截至7月20日凌晨2时，甘肃共有203个高风险区，330个中风险区，是全国中高风险区最多的省份。

7月8日首次报告兰州市疫情，兰州市重点人群常规核酸中发现一名感染者。据每日Gansu报道，7月7日16时，兰州市七里河区甘肃省妇幼保健院发现一例新冠肺炎核酸疑似阳性病例，次日确诊。

在七里河区爆发后，兰州市城关区、安宁区开始出现感染者。疫情爆发一周后的7月14日，甘肃省疫情会议宣布，在兰州、白银、甘南、临夏等9个市县的21个县市区发现新冠肺炎确诊病例和无症状感染者。

对此，兰州自7月11日零时起，对城关区、七里河区、西固区、安宁区实施为期一周的临时管控措施。17日，兰州市将上述四区临时管控时间延长至7月24日24时。7月19日，兰州启动第九轮大规模核酸筛查，20日兰州疫情会商介绍，至20日10时，已采样1万人，检测1万人，首次筛查阳性13例。这说明兰州的疫情传播并没有被阻断。

自7月15日起，甘肃省疫情进入快速上升期，感染人数超过100人，达到112人。到7月18日，单日新增病例231例，19日新增病例331例。目前已经连续两天感染者超过300人。一位不愿透露姓名的公共卫生专家认为，甘肃近日的激增是测试“清理库存”的结果，应该很快就会达到拐点。

兰州高新区某核酸检测点的居民正在排队等待核酸检测。图像来源：

甘肃位于中国西北腹地，面积45万平方公里，居中国第7位。相比之下，2020年甘肃GDP将达到1亿元，在中国大陆各省市中排名靠后。

从地图上看，甘肃从西北到东南是一条细长的狭长地带，现在已经

这种地理和经济特点使甘肃在防疫方面面临不同的挑战。就兰州而言，以核酸检测能力为例，兰州需要从很多地方抽调人员来满足检测能力。疫情发生后，甘肃从省内医疗卫生机构抽调3236台核酸采样器、453名检测人员和移动核酸检测设备，全力以赴支援兰州市核酸检测筛查工作。

7月11日下午，兰州北滨河路甘肃国际会展中心院内，4个移动方舱核酸检测实验室投入使用。每天可检测10万管核酸样本，可检测近100万人。

甘肃省省长任振鹤7月19日在新冠肺炎疫情防控调度会上强调，此轮疫情数量多、范围广，确诊病例与无症状感染者接触多，生命路径复杂，疫情相关场所多。溯源难、防控难，疫情防控形势严峻复杂。

相比兰州，甘肃周边地区的疫情防控是另一个挑战。7月11日15时，甘南州夏河县接到上级疾控中心通报，兰州市安宁区疾控中心在追查初筛阳性者李某的行程时，发现其活动轨迹涉及夏河县。7月12日12时起，夏河县实施为期一周的临时管控措施。李在夏河县的旅行轨迹，后来形成了“天竺国际酒店传播链”。

截至7月20日24时，夏河县新增无症状感染病例36例，本次疫情报告感染病例165例。夏河县发布的信息显示，地址许多无症状感染者来自当地村级。

论文称，以半农半牧的夏河县吉仓乡为例，其平均海拔3400米，牧民分散居住在牧场。连日来的强降雨造成了交通不便，也影响了疫情防控。“肿块在哪里，必须做核酸检测。”吉祥卫生院院长龚道带着马背上的疫情防控队伍，经过8个多小时的努力，跨越7条沟渠，最终完成了夏季牧场266人的核酸检测采样任务，确保了该做的检查全部做了，不漏一人。

面对变异株的不同防疫策略，我们还是需要“老办法”

目前，全国正迎来暑期旅游高峰。与此同时，7月以来，海口、成都、长沙、甘南等多个旅游城市陆续发现新冠病毒感染者。

据飞常准数据，国内航班数在4月4日达到今年以来的低谷，执行量仅1673班，此后持续回升，到7月18日的执行量为9921班，是低位时近6倍。携程数据显示，7月1日～18日，通过携程预订暑期旅游产品的订单总量环比上个月同期增长超40倍。酒店预订量也显著提升，去哪儿数据显示，7月前三周，全国酒店预订量环比6月同期增长64%，较2019年同期增长25%。暑假旅游多以长线为主，西南、西北地区是传统热门目的地。

对于经济发达的大城市而言，可以依靠高频率的核酸检测，尽早发现病例，而对于财政收入相对有限的中小城市而言，频密的核酸检测难以实现，同时，一些城市又依赖人口流动带来的外地游客贡献维持本地经济。这种情形下，防疫又该如何进行？

位于广西南部一个小角、北部湾沿岸城市的北海无疑就是一例。7月，正值北海旅游旺季。然而，广西北海市从7月12日发现一例新冠病例以来，到7月20日已发现了超过1100例感染者。

5月17日，甘肃省文化和旅游厅下发通知，在做好疫情防控工作的前提下，恢复经营跨省团队旅游及“机票+酒店”业务，有序开放A级景区等文旅经营场所，是全国首个恢复无中高风险地区省份的跨省团队旅游及“机+酒”业务的地区。

西北、西南这样的地区如何进行疫情防控？多位受访专家提出，应该“因地制宜”。香港大学生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁告诉《中国新闻周刊》，新冠病毒，尤其是传染性很强的奥密克戎，不会认人，也不会认地方、国界，城市与农村都有传播风险。不过，地广人稀的农村、牧区有明显不同于城市的特点，“大城市那一套措施在这些地方是不一定适用的。”

对于甘肃省内各地，金冬雁指出，应该要有新思路、新做法。做好风险管控最重要，并不是非要用一定之规，重要是从地方实际出发，尽量了解疫情走向，减低疫情暴发的规模。

他说，尤其对于人口分散的牧区，如果人群不扎堆、聚集，就不一定需要采取封锁。此外，在隔离和治疗方面，应该进行分层、分级，更重要的是保证感染者不流动，阻断病毒的传播途径。

复旦大学流行病学专家姜庆五告诉《中国新闻周刊》，对于西部省份偏远地区的广大牧民或者村民，因为他们大多和城镇人群接触较少，通常情况下，没必要全员核酸。对这些地方来说，关键是要对流动人口和接触流动人口的本地服务业人员，包括商店、超市、车站在内的人群进行重点监测。

自今年7月6日，西安确认中国内地首例感染奥密克戎BA.5变异株的本土病例以来，截至7月17日的不到两周时间内，中国多地已报告了多达10种奥密克戎亚型变异株。比如，7月17日，成都通报，最新一轮疫情基因测序分析，感染者感染的是奥密克戎亚型变异株，在国内本土疫情数据库中尚未发现同源序列；甘肃此次报告的则为奥密克戎变异株。

不过，金冬雁认为，这些奥密克戎突变株彼此之间的差别很小，只是新冠病毒三万个核苷酸当中两三个位点的差别，与之相比，德尔塔与原始病毒株差了30多个位点，奥密克戎与原始毒株则相差了60多个位点。另一方面，由于国内多数地区没有经历过奥密克戎BA.1和BA.2的大流行，所以，对于奥密克戎后来林林总总的突变株，其实人群的免疫屏障是差不多的，都是易感人群。因此，虽然面对的是不同突变株，防控策略还是“老办法”：做好个人卫生，勤洗手、戴口罩、多通风、不聚集。

（实习生杜悉对本文亦有贡献）

记者：彭丹妮