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打鼾在肥胖者中最为常见,占70%-90%。肥胖者体重超过正常标准,体表面积大,脖子粗短,有的以双下巴为特征。据悉,“打呼噜大王”朱女士今年55岁。她身高只有155厘米,体重69公斤。她打葫芦10多年了,患有高血压、脑动脉硬化等疾病。她说最长呼吸暂停52秒,睡眠一半时间处于呼吸紊乱状态,每小时呼吸紊乱99次,最低血氧饱和度只有48%,只有正常人的一半。2010年湖北“打呼噜王”比赛获奖的54岁男性市民,体重93kg,打呼噜最好,呼吸紊乱010-30。据他自己介绍,他有20多年的打呼噜史。他睡觉时鼾声如雷。白天他通常又累又虚弱。说着说着就睡着了,一天到晚昏昏沉沉,苦不堪言。
肥胖者上气道周围有脂肪组织堆积,咽壁厚,软腭肥大,悬雍垂厚而长,舌宽,咽腔狭窄。气道周围的肌肉松弛,软腭塌陷,舌头后缩,使气流受阻,呼吸不畅,产生鼾声。尤其是晚上睡觉时,神经兴奋性降低,上气道塌陷更多。肥胖者多仰卧而睡,舌头后缩,喉咙变窄堵塞更严重。当空气流过时,漩涡、震动和鼾声会更明显。
睡眠时打鼾、反复呼吸暂停,容易导致窒息缺氧、内分泌失调,进而出现病理性肥胖、糖尿病。肥胖者和糖尿病患者更容易打鼾,打鼾又会加重肥胖,形成恶性循环。据调查,这类人长期处于缺氧状态,代偿能力普遍降低,平衡失调,容易诱发或加重高血压、高血糖、高血脂。这种三高代谢综合征进一步导致内分泌紊乱和代谢异常,加重体重增加。
主流怎么样治打呼噜的处理方法主要包括:
治疗(呼吸机)
3.口腔用具
减肥
侧卧
这六种治疗方法是目前医学界的主流治疗方法。如果你在医院做过专门的打鼾检查“多导睡眠图”,那么检查报告后面会有治疗建议。目前这六条建议是主流。
CPAP疗法(呼吸机)
CPAP疗法,又称“无创正压通气疗法”,是目前临床主流治疗方法之一,也是目前大多数医生推荐的治疗方法。它具有疗效好、见效快、无副作用的优点。适用于轻、中、重度患者。
CPAP治疗是利用设备吹出的正气压保持上呼吸道通畅,防止打鼾。CPAP通风器利用机器吹出的空气吹开容易变窄的地方。可以理解为类似吹风机的设备。通过戴在鼻子上的口罩,把空气吹进去,防止呼吸道塌陷变窄。打鼾用的呼吸机也有很多种,日常家用也有,出差也有。
外科疗法
手术治疗打鼾的原理比较简单。就是用手术去除上呼吸道堵塞的地方。常见的是切除扁桃体、腺样体、悬雍垂等器官。对于接受手术的儿童来说,有很好的治疗效果,是可以治愈的,但是成人要根据自己的具体情况来选择。
减肥治疗
稍微观察一下打呼噜的人会有一个特点,就是肥胖者占了很大比例。
肥胖和打呼噜主要是脂肪堆积造成的。肥胖者一般脖子粗短,由于肥胖,脂肪堆积在喉咙里,使原本通畅的呼吸道阻塞。他们晚上睡觉时,颈部脂肪压迫呼吸道,容易引起打鼾。所以减肥对轻中度打鼾和肥胖的人有治疗作用。
侧卧疗法
从上面打鼾机理的运动图可以看出,打鼾是由于咽腔内软组织掉落造成呼吸道阻塞。一般仰卧睡觉最严重,侧卧睡觉是侧面,不容易堵塞呼吸道。所以侧睡也是对轻中度患者的一种治疗。
有的人抽烟喝酒会打呼噜,但是不抽烟喝酒就不会打呼噜,或者不抽烟喝酒就比较轻。那么这类人建议戒烟戒酒,可以改善打鼾。
因为饮酒会麻痹中枢神经系统,抑制肌张力,即咽腔周围的肌肉会因为饮酒而过度松弛,容易导致咽腔周围组织的塌陷。
服用镇静药物的原理与饮酒相似。一些安眠药、抗抑郁药和治疗焦虑的药物会抑制中枢神经系统,降低肌肉张力,容易引起打鼾。因此,慎用这些药物可以预防打鼾,减少打鼾。
另一种方法是使用口腔矫治器进行治疗。例如,打鼾是由咽腔周围的组织脱落引起的。比如喉咙周围的组织,比如软腭、舌根等,都附着在下颌骨上,也就是我们的下巴。
口腔矫治器可以把我们的下巴往前移,也就是往外拉,这样下颌骨上的软组织也会往外移,可以改善打鼾。
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