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北京中医药大学东方医院(以下简称北京东方医院)是国家中医药管理局直属的三级甲等中医医院。医院现为方庄医院、西院(二七医院)、南院(经开区)三区医院。2020年4月,医院获批“北京互联网中医医院试点单位”,同年7月通过“北京互联网医保”验收。
大会上,北京东方医院信息中心负责人Juniper Star介绍了医院互联网医院规划建设过程中基础设施规划和实施的相关工作。以下内容根据朱尼柏之星导演的演讲整理。
背景
北京东方医院基于一院三区的情况,参考国家相关政策,很早就开展了互联网医疗的探索。2020年前主要以线上服务为主,包括微信预约挂号、检查报告推送、停诊通知发布等相关功能。
2020年,由于新型冠状病毒疫情爆发,北京于2月15日发布《关于我市二级以上医院实行非急诊全面预约的通知》,开启了互联网医院建设的大门。同期北京市中医药管理局发《关于开展中医医院试点互联网诊疗服务的通知》。同时,北京市医保局就“互联网复诊项目价格及医保支付政策”对医保患者做了进一步说明。上述与互联网医疗相关的政策措施,相当于为包括北京东方医院在内的北京市中医院打通了互联网医疗的通道,提供了相关的政策支持。
在实践中,北京东方医院紧跟政策发展导向,有红线意识,逐步推进互联网医院建设,并制定了以下目标:依托中医优势,建设具有中医特色的互联网医院北京东方医院怎么样;实现融合发展,包括一院三区融合、线上线下融合;最重要的是实现便民服务,以患者诉求为根本出发点,尽可能保证患者的就医诉求通过互联网模式完成。
根据上述目标,医院在开展互联网建设前重点关注了以下问题:根据政策要求,互联网医院主要为复诊患者提供互联网在线服务;坚持中医药特色,发挥中医药优势,使中医药保健康复、慢性病管理通过互联网模式得到很好的应用;互联网开创了医院业务发展的新模式,对医院管理和运营提出了更高的要求。应满足3-5年内医院发展的要求,应结合医院发展和“十四五”规划进行建设。推进一体化建设,互联网医院具有先天优势,可以打破空间限制,通过互联网延伸业务。同时,互联网高度融合,可以实现线上线下医院与医院空间限制下的物理环境的一体化协同发展,使整个医院在运营发展过程中同步协调。成本是一个非常实际的需要考虑的问题,包括短期成本和中长期成本。在建设之初就要做好预算规划,有序开展互联网医院建设。
具体要求
为了更好更快地推进互联网医院建设,医院明确提出了五点建设要求:1。业务功能需求。提供互联网在线服务,主要依托互联网技术,打破空间限制,全力打造线上线下一体化诊疗模式;2、医院精细化管理要求。以信息化为纽带,以大数据为支撑,为医院精细化管理提供了条件;3.接线生
结合医院管理、数据和运营效率的要求,按照安全标准和互联网智慧医院标准建设医院。根据不同的功能、定位和总体要求,划分不同的功能模块。医生端的目标主要是方便医生加强患者管理,接受患者在线咨询,开药复诊,发布相关信息;患者的目标是收集信息、网上挂号和缴费、查询检查报告、网上咨询医生、查询医生信息等。
根据建设内容的划分,医院对项目内容进行了两次分解,提出了一些问题。以患者小程序为例。首先将页面发布功能分解为如何在微信上实现,如何通过域名访问,页面发布到哪里。然后,考虑页面发布的环境和方法。发布环境分解成依赖哪些技术和手段,比如数据库和操作系统是什么,然后考虑基础设施建设,包括安全设备、服务器、网络等。通过对项目内容的逐步分解,医院会逐渐知道互联网医院要完成这项工作,需要建设什么,如何建设,需要哪些资源。这些内容的逐步明确,将对基础设施建设的具体内容和后期的资金投入产生重要影响。
根据网络安全等级保护的三级要求,医院制定了总体规划方案。比如,为了保证院内网络的安全,医院在DMZ区域搭建了互联网服务器代理,患者只需访问该区域的服务器,实现了院内和院外网络的有效隔离,保证了院内系统的安全。
北京东方医院在互联网医院基础设施建设过程中,梳理出三个目标:安全、稳定、高效。根据不同的基础设施,梳理出关键指标:机房环境要实现温湿度控制和预警监测;机房供电双向保障,明确高峰用电需求;安全要考虑整体网络路径中任何一个节点的保护,包括Web防护、病毒防护、Ddos防护和整体安全监控等。合理规划网络路径,设置最短路径,保证边界安全,划分区域;满足数据存储、数据增长和数据读写性能的要求;对服务器的性能提出要求,如何进行负载均衡和冗余,保证业务的顺利开展,保证安全稳定运行。在基础设施建设上,要考虑一套完善的应急预案,要细化到每一个节点,每一台设备,甚至每一条路径,达到为医患提供服务,支持医疗救治的目的。
在明确了基础设施建设的指标后,根据具体的建设内容和目标,逐一细化建设方案,明确各部分的建设内容。例如,机房四处移动,主
要包括位置、承重、温湿度、供电等;网络,主要包括需要哪些网络设备,如何划分综合布线、区域边界等;安全设备,主要包括防火墙、入侵防御、防病毒、堡垒机等;服务器、存储,主要是虚拟化集群、私有云等。互联网医院建设过程中,基础设施实施阶段主要包括以下步骤:第一步安装服务器、存储、网络和安全设备;第二步是初始化软、硬件系统;第三步是配置安全策略、数据源和软件等;第四步是部署监控软件,监控互联网医院运行状态。
在项目运维阶段,医院采取轻量化运维理念,通过各类商用、开源运维工具完成状态监控、日志收集以及安全防护等日常工作。目的在于,通过高效、稳定、安全的方式,提升运维效率、降低运维人力与资金成本、保障系统运行的安全和稳定,保障业务发展过程中系统的灵活可扩展性。
体会与分享
在进行互联网医院基础设施规划与建设过程中,主要有以下三点体会:1、坚持三同步原则,即同步规划、同步建设、同步使用;2、兼顾,既要“瞻前顾后”,又要“左顾右盼”,比如在项目立项时要考虑运维的成本,而在运维过程中又要考虑立项的目的,在立项、建设、运维过程中,在满足安全标准、建设规范的同时,也要满足医院的业务和管理需求;3、立足长远、死守底线。保持与发展,死守安全、标准化底线,立足长远,保证互联网医院建设满足医院整体发展要求。
2个人,59天,不负使命,英雄凯旋。2020年3月25日,国家中医医疗队北京中医药大学东方医院22名医护人员圆满完成援助武汉防疫医疗任务,凯旋归来。
近两个月来,由东方医院和东直门医院组成的时间,中医药大学国家防疫医疗队一直奋战在武汉市防疫的最前沿。凭着大医的信念和中医无可辩驳的疗效,勇挑重担,救治了一批又一批新型冠状病毒重症和危重症患者。作为医疗队的重要组成部分,东方医院22名医护人员在荆楚大地用东方智慧塑造东方形象,展现东方精神。
国家中医药管理局人事教育司司长陆,副司长;北京中医药大学党委书记顾晓红、副校长王伟;东方医院党委书记、院长刘;东直门医院院长王献早早来到站台等候。队员们一下火车,大家就上前欢迎。大队书记顾晓红看到,经过两个月的努力,护士长王等队员瘦了很多,十分痛苦。她告诉大家回来好好休息恢复。
在前往医学隔离观察点的大巴上,东方医院通过腾讯视频开启了一场别开生面的在线欢迎仪式。医院领导、职能部门负责人、队员科室主任、队员家属通过网络欢迎“东方白武士”凯旋。在线欢迎仪式上,医疗队员们分享了抗击疫情的经验,并感谢医院和家人对他们工作的支持。刘院长、书记向医疗队员们表示深切的思念和崇高的敬意,感谢他们在抗击疫情中做出的贡献,为东方医院争光,为中医药事业发展做出新的实践。
中华全国总工会、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局、北京市顺义区和北京中医药大学的领导在驻地举行了简短的欢迎仪式。余主任致欢迎词,高度肯定队员们在武汉抗击疫情中的协助,感谢他们在抗击疫情中付出的努力,并叮嘱队员们好好休息,与其他医护人员分享自己在武汉抗击疫情的宝贵经验,争取尽快以最好的状态回到日常工作和生活中。叶永安主任医师代表医疗队发言。中华全国总工会党组书记,副主席,书记处第一书记李玉赋同志在讲话中指出:国家中医医疗队特别能吃苦,特别能战斗。再次用临床疗效说明了中医药是中华文化的瑰宝,是中华文明的结晶,以不怕牺牲、勇于奉献的精神落实了习近平总书记对医务人员的嘱托。北京中医药大学校长徐安龙问候医疗队成员。
2020年1月27日,北京中医药大学东方医院作为第二批赶赴武汉的国家中医医疗队进驻湖北省中西医结合医院。距离华南海鲜市场仅1.6公里,是武汉市疫情最严重的地区之一。
在武汉的50多个日日夜夜里,他们接管了6个36张床位的重症呼吸科病房,治愈出院病人72人,转出病人29人。队员们割除青苔准备疫情,帮助医院建立“三区两通道”,用大医生的诚意救治病人。中医药、适宜技术和特色护理显示了中医药的独特魅力
“我和我的祖国一刻也不能分离……”东方医院武汉医疗队队长王瞳的手机上有这样一段视频。晚上,几个队员在西北湖边深情地唱着。身后霓虹灯闪烁:“热烈送别援汉医疗队胜利凯旋”“你们是新时代最可爱的人,武汉人民永远记得你们”……时代造就英雄。新型冠状病毒疫情在武汉肆虐时,北京中医药大学东方医院22名医护人员逆行抗击疫情。他们用行动诠释了自己的责任,用行动完成了自己的使命,用医生的仁爱保护了人们的生命健康。(闫妍曹建春,北京中医药大学东方医院宣传部)
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