医护人员的心声(医护人员的坚守)

打开网易新闻查看精彩图片。

厦门支援湖北医疗队二队全体队员，任务是为患者和医护人员提供心理疏导。

陪伴患者走过“悲伤之旅”

她发现，在当地患者中，由疫情引发的心理问题有很多种类型，其中最主要的是极度焦虑。

丁立军记得有个男病人，特别担心他的病。医院检查报告显示，患者肺部情况并不严重，但一直感觉睾丸疼痛，经常感觉“快死了”。一天晚上，他想拿一把剪刀结束自己的生命。

“那天晚上我们都很害怕，最后我们给他做了很多心理干预，也给他吃了镇静剂，第二天他就好多了。”丁立军说。

如何帮助患者走出失去亲人的阴影，也是心理诊疗中最迫切的工作。

丁立军对一位70岁的老人印象深刻。他家有10口人，其中8人感染了新冠肺炎病毒。最让他痛苦的是，妻子因病毒感染去世，他每天晚上都睡不着觉。他也是一个思想非常传统的人，总是提醒自己要坚强，处处为他人着想。

老人告诉医护人员不要难过，他担心会影响到别人。

"他只是抑制自己的悲伤。"丁丽君说，从心理学的角度来说，长期的情绪压抑对身体和心理都有很大的影响。

“悲伤是正常的。他非常爱他的妻子。通常悲伤被称为正常的悲伤，但有些人的悲伤中夹杂着强烈的负罪感。过度内疚可能是复杂悲伤的危险因素，可能需要更多的心理干预和治疗。”丁丽君说，她和同事决定给他做悲伤辅导。所谓悲伤辅导，就是陪伴患者走过一段“悲伤之旅”。

这是一种临床心理疗法。著名精神病学家和悲伤专家伊丽莎白库伯勒(Elizabeth Kubler)将悲伤分为五个阶段：3360否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受。

最常见的诊疗手段就是让患者说话，充分表达自己的想法。

“他愿意说，我们就静静地听，但他不愿意说出来。说出来更难受更难受，我们尊重。”丁立军说，在聊天的过程中，老人回顾了自己和老伴走过的人生历程。他总是照顾她。结婚后，他们让她做家务，更不用说任何劳动了。后来妻子经历了两次大手术，他一直守在床边照顾她。总的来说，他觉得配得上妻子，没有负罪感。

不幸的是，几年前，我妻子得了重病，主治医生说她的生命不会太长了。所以，老人是有心理准备的。他没有想到，当它在新冠肺炎传播时，他的妻子不幸被感染了。这一切发生得太快了，她还没来得及和妻子道别就离开了。

在讲述的过程中，丁立军陪着老人追忆往事。说着说着，他开始痛哭流涕，痛哭流涕。这次聊天也是他压抑已久的情绪的一次释放。那次聊天之后，他的心情明显好了很多。

"他的悲伤依然存在，但他正在学习接受它。"丁立军说，面对如此巨大的病毒，无数家庭不得不面对阴阳两隔的悲剧，也有患者已经康复出院。他们原本兴高采烈，却发现亲人已经去世，那种强烈的负罪感需要一辈子去消化。

“通常，当亲人意外去世时，我们会尽力做一个完美的家庭。我们总觉得他们做的很好，错的都是我们自己。这是许多人的可悲症状。”丁丽君说，从心理学的角度来说，她并不建议亲人去世时，家属以任何理由向患者隐瞒，这样会错过悼念，形成延迟的悲痛，留下永久的“伤口”。

沙爹面和热干面

在这次心理干预的对象中，战斗在抗疫一线的医护人员也是重点。他们在极端压力下也会表现出症状。

“最明显的就是睡眠不足。”陈颖说，长期无法正常休息和轮班，让医护人员饱受失眠和抑郁的困扰。每当他们下班回到酒店，只能一个人被隔离在房间里，情绪没有出口。

“我们通常会使用情感支持疗法，更多的陪伴和倾听。”丁立军说，在抗疫过程中，医务人员只能进，不能退，整个社会也给予很高的期望，这意味着他们的压力很大。最大的问题是，在这样的环境下，一些医务人员不愿意表现出他们的焦虑、担心和恐惧。

“我们提倡每个人都要说出自己的真实感受，他们会发现自己并不孤单。”丁丽君说，她创建了许多开放的小组，医务人员可以在其中分享他们的脆弱、悲伤和焦虑。通常群的范围不大，人数在20人左右。为了保护隐私，不要求实名，网名举报也可以。

“如果没有人敞开心扉，我就先说说我来武汉的焦虑，最后让大家自由分享。通常大部分人想说话，根本不需要我的引导。”丁丽君说，让她印象深刻的是一位医务工作者，她见证了一个病人的死亡。特殊时期，没有家人陪伴，没有告别仪式。这一次，深深地刺激了他，突然觉得人生无常，无力。在和小组分享的时候，他哭了，前来参加的医务工作者也流下了眼泪。每个人都有同感。

丁立军领着他去工作，表达自己的情绪。

前几天武汉气温转暖，医护人员穿着防护服感到极度不适。他用引导想象的方法，在防护服上写下了闽南美味小吃3354“四果汤”，一种混合水果制成的冰镇小吃，达到了“望梅止渴”的效果。这也引起了患者的好奇，询问“四果汤”是什么。经过他富有想象力的描述，病房里仿佛弥漫着清凉甘甜的味道，引得无数患者说疫情过后要去福建旅游，吃一碗“四果汤”。

“在这个过程中，他与患者建立了良好的关系，实现了自愈。”丁立军说。

在诊疗过程中，部分患者将自己设定为“受害者”，持有强烈的负面情绪，经常对医护人员不友好，这也引起了部分医护人员的反感和不满。

“面对突如其来的病毒，很难有人冷静，肯定会生气。我将把医务人员放在另一个位置上。对于患者，我们建立的底线是不得有任何攻击性行为。”丁丽

君说，在心理学世界里，所有情绪都是客观存在，没有“好”和“坏”。

庆幸的是，她所在病区迄今尚未暴力行为，最恶劣的是有位病人跑到护士站前面，朝里面吐口水。

“他或许觉得被传染了不甘心，所以传染给别人。”丁丽君说。

如何安抚病人心态，不只是前方心理医生的诊疗，还要有后方给予的配合。

疫情发生后，厦门市仙岳医院成立专门的疫情应对小组，通过开通心理援助热线，并在微信公众号和媒体上发表相关文章予以宣教。

2月26日，陈瑛瑛在病房和患者沟通后意识到让患者看文字难度很大，她向医院提议建立微信公众号——“沙茶面与热干面”，这也是网友沟通渠道平台，患者可通过后台留言表达任何忧虑，医生定会及时回应和干预。另外，他们还建立专门针对患者网络电台——“仙岳之声”，未成想电台开通后，有患者每天通过收听节目。

做电台的初衷是因为想用公众更乐于接受的形式，利用声音和音乐结合的形式，把专业特长结合其中，让患者在病房有限空间内多一种生活选择。结果显示，网络电台形式更易于被接受，相较于其他形式的推文，它的浏览量明显较高。

“我通过后台能看到很多湖北听众。”厦门市仙岳医院心理治疗师蔡振宇对澎湃新闻称，最让他印象深刻的是，有位用户每天只听同样一个内容，这也引起了他的好奇。

“即使只能帮到一个人，我们的努力也值了。”蔡振宇说，现在公众号浏览量并不大，但收听和阅读群体却是不断成长。

“病毒终将被消灭，然而其带来的部分伤害也无法再挽回，确诊死亡的3000多例患者并不是一个冰冷的数字，而是曾经都鲜活存在过的生命，疫情改变了许多人和家庭的生活轨迹，通过心理的支持去提高受影响人群的心理承受能力，通过宣教去改善他们生活的支持环境，包括让大家学会在心理上把病毒和特定的人群加以区分，这些都是有效帮助且必要的途径。”蔡振宇说。

现在伴随病人的出院，曾经低迷的医院气氛也有所改变，人们正在想方设法让生活回到正常。

前几天，有位病人给丁丽君说了一段话，让她异常感动。

“他跟我说，医生你现在不用这么担心我了，我的担心和焦虑已经好些了，人生不就是一个过程吗？总会一步一步变好，刚开始得病时，没有床位，住不进医院，后来有了床位，我住进医院，现在我的症状也好转了。今天，我核酸都转阴了，接下来我可以出院了，出院我可能还要隔离14天，隔离完就可以回家了，也可以看到我的女儿了。”丁丽君说，这让她看到患者的生命成长，犹如荒芜的沙漠开出一朵漂亮的玫瑰，令人欣慰。